做手术之前的晚上，陆续地有医生拿着本子进来，让刘昌福签字。刘昌福签字的右手在微微颤抖，他把这样的情状归结于小时候的淘气。“家乡人说，捉了小鸟的手就会抖。”

　　住院期间，只读到小学二年级的刘昌福开始尝试着用歪斜的字体写日记。“我没有别的(想法)，只是想变成女人，十五六岁时就想了。”这是一篇日记的开头。

　　十几岁的时候，刘昌福第一次喜欢上的男生与他同村，这个男人如今仍然生活在家乡的村子里。“他比我小七个多月，我喜欢他，他也喜欢我，他后来结了婚，小孩都有十岁了。”

　　这位同村的男人并不是最重要的一位，刘昌福接着从病房的壁橱里掏出一张老照片，指着照片上的一个男人，说：“我到现在都忘不了他。”

　　在刘昌福的描述里，这个他在25岁时认识的男人很喜欢他，当刘昌福到他那里玩的时候，什么活都不要他干，体贴得很。“他向我跪下求过婚。”

　　而已经结婚的刘昌福拒绝了他，理由是“他家里太穷，房子都没有”。

　　刘昌福一再地看着照片说：“现在想起来，当初没有跟他走，是我吃了亏。”

　　1995年8月初，婚后一年的刘昌福离开四川，来到遥远的深圳。第一份工作是为人带小孩，此后，捡破烂、扫地、建筑工地的事，他都干过。

　　在工地干活的时候，他开始为自己的男性身份感到尴尬。“有一次，大家一起去洗澡，我问同去的人——洗好了吗，别人一听是女的声音，短裤没穿好就跑了。”

　　打那以后，刘昌福会等到没人的时候才去洗澡，上厕所也是等别人上好了才偷偷去。

　　虽然是男人，刘昌福上厕所的时候是蹲着的。“站在那里不舒服，从小就喜欢蹲着。”刘昌福说。

　　在深圳的这些年里，刘昌福逐渐地习惯用女性的身份去生活，他由上男厕所改为上女厕所。

　　但有的人已经对他产生怀疑。

　　有一次，刘昌福由于顶撞领班，失去了在超市里做清洁工的工作。他拿着身份证去找新工作，在一处地方，招工的人拿着他身份证，看到身份证上的性别是男的，但这个人的相片和说话都像是女的，认为他所持身份证是假的，并没有收他。

　　“有个大姐问我，你是男的还是女的，你的脚和手怎么这么大？”

　　刘昌福对这个大姐说了实话：“我不是真正的女人。”她说，你上厕所都是上女厕所，你不怕别人误会你是流氓？“我那时就想去做手术。”刘昌福说。

　　2007年的10月份，刘昌福感到自己的胸部正在变大。“我觉得奇怪，问老一点的人，男人有没有生奶肉的，他们说，没有，女人才生奶肉。”

　　刘昌福想做变性手术的念头逐渐强烈起来。有人建议他先到深圳一家大医院去做检查。刘昌福去到医院一打听，检查费需要1400块钱，而他只能拿出700块钱，其他的只能去借。

　　他找亲戚，亲戚听说他是要做变性手术，没借给他。

　　几经辗转，他把自己的困难告诉了深圳的一些朋友。这些朋友帮他联系了媒体。通过媒体的传播，深圳人知道了有这么一个要做变性手术的人。

　　田亚华是深圳一家整形美容医院的医生，看到这种情况后，联系了刘昌福，说他们医院能免费为他做变性手术。

　　经过检查，田亚华了解到了刘昌福的身体状况。他介绍，刘昌福患有先天性睾丸发育不全综合征，这是由于染色体畸变造成的，他比普通男性多一个X染色体，这使他没有生育能力。他现在的雄性激素只是正常成年男性雄性激素的二十分之一，雌性激素远远高于雄性激素的水平。

　　“在当地封闭偏僻的环境里，谁都没有把这当成疾病来对待，10岁之后，没有性激素做支撑，他没有出现男性发育的第二性征，他开始留长头发，穿花衣服，周围的人又给了他不良的暗示，这就导致了他心理上出现性身份障碍。”

　　田亚华说，“在他身上，一个概率是七百分之一的生理疾病和一个概率是十万分之一的心理疾病结合到了一起。”