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海南医保新增20种儿科病种


2007年07月27日 09:39


  中新海南网7月27日电 据海南经济报报道,省人事劳动办公厅和省卫生厅联合下发了《海南省城镇居民基本医疗保险病种目录》(以下简称病种目录)和《海南省城镇居民基本医疗保险统筹基金支付门诊治疗病种目录》(以下简称门诊治疗病种目录)以及《海南省城镇居民基本医疗保险药品目录》,目录中新增了20种儿科病种,24种儿科药品品种。

  儿童营养不良麻疹水痘列入医保

   据了解,除《海南省城镇从业人员基本医疗保险病种目录》外,新增的儿科病种为:营养不良(中度或者重度),维生素D缺乏性抽搐症,幼年类风湿性关节炎,皮肤粘膜淋巴结综合症,儿童麻疹(有合并症),水痘(有合并症),幼儿急疹(有合并症),流行性感冒出现合并症如支气管炎或肺炎或心肌炎,小儿腹泻合并水、电解质紊乱,营养性贫血(中、重度),地中海贫血,血友病,热性惊厥,小儿癫痫,脑性瘫痪(有合并症需要手术治疗),瑞氏综合症,小儿急性偏瘫,脑积水(手术治疗),抽动障碍(重症),苯丙酮尿症等20种病种。据悉,对符合《病种目录》规定的统筹基金支付医疗费用的病种,由城镇居民基本医疗保险统筹基金按规定支付医药费;属《病种目录》规定的统筹基金不予支付费用的病种,城镇居民基本医疗保险统筹基金不予支付医药费。

  15种特殊病种列入门诊治疗

   参保居民患有以下15种特殊病种,其在门诊发生的符合规定的医疗费用,由城镇居民基本医疗保险统筹基金按规定支付。

   15种门诊特殊病种为:各种恶性肿瘤(放疗、化疗),慢性肾功能衰竭(血液透析治疗、腹膜透析治疗),器官移植术后(抗排异治疗),再生障碍性贫血,血友病,脑中风(偏瘫),帕金森氏综合症,高血压(Ш期),糖尿病(并发症),精神病(精神分裂症),结核病(活动期),老年性白内障(晶体植入治疗),肝胆、泌尿系统结石(震波碎石治疗),肝硬化(失代偿期),小儿脑性瘫痪(门诊康复治疗)。

   门诊特殊病种的鉴定以市级或市级以上医疗机构的鉴定为准,精神病的鉴定以专业防治机构的鉴定为准。精神病、恶性肿瘤病人可无需转诊直接在专业防治机构治疗。

  24种中西儿童药品可报销

   据悉,新增儿科药品品种为:

   西药类,小儿复方氨基酸(注射剂)、赖氨酸肌醇维生素B12(口服液)、可乐定(注射液,限于儿童生长激素缺乏)、两丙瑞林(注射剂,限应于儿童性早熟)、曲普瑞林(注射剂,限用于儿童性早熟)、环孢素(口服常释剂型,限儿童难治性肾病综合症)、左旋肉毒碱素(注射剂,限用于脑性瘫痪)、双歧杆菌二联活菌(颗粒剂)、小儿速效感冒片(口服常释剂型)、双氯芬酸钠(栓剂)、小儿百服宁糖浆(口服液)、小儿氨酚黄那敏(颗粒剂、片剂)。

   中药类,炎琥宁、小儿肺炎散、双黄连口服液、健脾散、鱼腥草口服液、清开灵颗粒、玉屏风颗粒、小儿清热解毒口服液、黄栀花口服液、猴枣散、儿童清肺口服液、羚贝止咳露。

   据介绍,《药品目录》中的西药和中成药分甲、乙类管理,使用“甲类目录”的药品所发生的费用,按城镇居民基本医疗保险的规定支付。使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人自付一定比例,再按照城镇居民基本医疗保险的规定支付。(记者常珊珊)


编辑:黄英剑

本文作者观点不代表本社本网立场。


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