中新海南网11月29日电 据海南特区报报道,在海南东方、乐东等地金矿的外地打工者，由于常年处于高粉尘的环境下，一些人患上矽肺。由于种种原因，这些患者的治疗和赔偿之路充满艰辛，大多数人无助地等待死神降临。

　　 更为让人关注的是，海南省卫生部门登记在案的累计确诊矽肺病例数量虽然并不多，但“冰山”下隐藏的数字却是未知状态。

　　 来琼“淘金”

　　 金矿打工月薪2000多元

　　 “我现在只能一天天地等死。”说这话时，杨华成语气淡定，似乎面对死亡并没有悲伤。他今年才41岁，身患Ⅱ期矽肺，现在走几步都会气喘得要歇一下。

　　 杨华成是湖南省祁阳县肖家村镇白路村人。1998年，在几个同乡的劝说下，一直在家乡建筑工地做小工的他禁不住高工资的诱惑，和几个同乡来到海南“淘金”。同年7月，杨华成成为海南省乐东县抱伦金矿的一名风钻工。

　　 在矿上，杨华成如愿以偿得到想要的高工资。“每天工作8小时左右，最多也不会超过9小时，每月至少拿到2000元以上。”杨华成告诉记者，在金矿工作，一个月的收入相当于他在家乡劳作一年的收入。“最多的是2004年上半年，48天时间我挣了两万多元。”矿上的高收入不仅使杨华成开始过上相对富足的日子，也为他在家乡挣足面子。

　　灾难降临

　　 “医生诊断我患上矽肺”

　　 然而，就在杨华成享受在金矿做工带来的好处时，灾难正在一点一点地走近他。2004年3月，杨华成在做工时，感觉到胸闷、气短，有时候还伴有强烈的咳嗽。起初，他并不在意，只是在小门诊处开了一些药吃。半年后，症状越来越严重，憋闷，喘不过气，一咳嗽起来就不停。

　　 当年9月6日，杨华成到海南省钢铁医院检查，诊断为疑似矽肺。停了工作后的杨华成回到家乡，经永州市疾病预防控制中心鉴定为职业病——矽肺。

　　 2005年1月19日，杨华成再次经海南省疾病预防控制中心鉴定为“尘肺‘Ⅱ期’，属于尘肺致残四级”。

　　 确诊后，杨华成一下子就垮了下来，时常地回忆起当时的工作环境。“在那种环境下做工，不得病才怪呢。”杨华成告诉记者，刚刚开始下矿做风钻工的时候，感觉非常呛人。后来时间长了，也就习惯了。杨华成说，自己印象最深的是，由于粉尘很多，矿里的白炽灯看起来是红红的一团。

　　 然而，从2005年年初到现在，鉴定为职业病矽肺的杨华成没有得到任何补偿。现在，花光积蓄的他拖着病躯四处奔波“讨说法”，身体一天不如一天。

　　 遭遇难题

　　 患病后得不到基本治疗

　　 杨华成决不是个案。这些确诊的矽肺患者由于各方面的原因，在治疗和赔偿方面存在巨大的困难，大多数人都得不到基本的治疗，更不用谈赔偿，只能任身体“自生自灭”。

　　 由于这些矿工大都来自广西、湖南等地的农村地区，在矿上工作的时候，都没有和用人单位签订劳动用工合同，也没有任何的保险，使得这些人在患病以后的治疗和赔偿变得困难。海口市职业病防治所的一位工作人员在接受记者采访时表示，职业病的鉴定要求当事人提交申请，提供身份证明和职业史。其中职业史要求用人单位提供证明，但现实情况是，很多用人单位并不肯提供证明。在这种情况下，当事人往往要找到自己的工友证明，才能作出职业病的鉴定。

　　 依照《中华人民共和国职业病防治法》第34、46、51条的规定，遭受危害的职工救助费用由用人单位承担，疑似职业病的鉴定等也由用人单位负担，此外，受害者还可以向用人单位提出赔偿的要求。

　　 然而，在现实中，这种不规范用人制度的存在，却成为一些职业病患者保障权益的最大障碍。虽然这些患者可以通过诉讼等司法程序去争取自己的权益，但这些人与金矿相比，由于他们文化水平不高，天然的劣势导致他们在与金矿的博弈中基本处于下风。因此，很多人都主动放弃了治疗和赔偿的想法，先给自己判了死刑。

　　 名词解释

　　 矽肺病

　　　　矽肺病是由于在生产活动中吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的疾病，也是我国规定的职业病之一，在我国各类职业病中排名首位。矽亦称硅，是一种化学元素，“矽肺病”是人体吸入大量含游离二氧化硅的粉尘所引起的职业病。它常在空气中硅尘浓度较高的采矿、凿岩等工种中发生，使人出现咳嗽、胸闷、气急等症状，严重时导致死亡，主要体现在肺功能衰竭，从而导致呼吸困难、全身无力，并伴有结核病等并发症。有关专家说，对于矽肺病患者，尤其在患病晚期，国内目前还没有有效的治疗方法。

　　　　矽肺病是尘肺病的一种，矽肺病经地市级以上权威医疗机构诊断，根据伤残按等级而定，并根据伤残级别进行赔偿。我国尘肺病人累计接近60万人，这个数字等于全世界其他国家和地区尘肺病人的总和。

　　 维权无望

　　 金矿几次易主已停业

　　 以杨成华为例，经过近两年的奔波，积蓄已经殆尽，身体也一天不如一天，谈到打官司，他摇头着说：“不抱希望了，等死啦。与我一起来海南的4个同乡，已有2人过世。”

　　 据记者了解到，很多金矿都是私人承包，这些金矿都有不同的矿井，这些矿井又分别承包给不同的人。有时，一些矿工和金矿的关系徘徊在雇佣和合作之间，这使得劳动关系在后面更难界定。金矿频繁易主也为患者“讨说法”制造了难题。

　　 “这些老板可真是‘淘金者’，捞一笔就撤。”一位知情者说，而矽肺患病有个较长的周期，加上这些矿工流动性大，这就很难说清是在哪个老板“在任”时患的病。这个说法得到了很多方面的证实。杨华成工作的抱伦金矿就几次易主，记者前往其现在所属的海南金大丰矿业开发有限公司采访时，其股东之一海南金澳矿业有限公司一李姓负责人说，杨工作时候的负责人早已不在公司了，了解情况的人大都离职或调离。

　　 记者从乐东人事劳动保障局获悉，抱伦金矿由于生产安全问题，从两年前开始一直在停业整顿中。

　　 因此，尽管杨华成保留了当时的工作卡、工资条以及其他职工的证明，但“讨说法”并非想象得那般简单。

　　 解决途径

　　 患者需要政府妥善处置

　　 去年中秋节前后，广西省卫生厅、劳动社会保障厅、司法厅以及安全生产监督管理局曾来海南，为确诊的在东方、乐东等地金矿打工患上矽肺的152名打工者进行维权。广西省职业病防治所办公室的一位黄姓负责人参与了这次活动，据他介绍，此举虽然得到了海南省各政府部门的支持和协助，但由于间隔时间较长，一些矿井更是多次易主，并且一些矿井已经报废，最终使得这次活动无功而返。

　　 海南疾病预防控制中心一不愿透露姓名的工作人员表示，造成现今境况的原因是多方面的。首先，这些打工者并非对从事工作的危险一无所知，但是为了能够挣到这份高工资一直抱着侥幸的心理。其次，企业为了获取更多的利润，很多防护措施不到位。企业的运作存在一个守法成本的问题，当大多数的企业不守法时，一个企业按照标准会增加成本，这样势必会降低工资，在这种情况下，大多数矿工会选择待遇高的。在当前的情况下，守法成本过高往往使得一些守法企业在与同行业的竞争中处于劣势。

　　 不过，归根到底，还是一些部门监管不力。该工作人员告诉记者，只要劳动、卫生等部门加强对企业的监管，将会极大减少职业病的发病率，而对这批已经患病的人需要政府妥善处置。

　　 病例数据

　　 目前登记在案的不多

　　 这些浮出水面的矽肺患者治疗和赔偿之路充满艰辛，但那些尚不知自己患病、处于未知状态下的矿工命运更为引人关注。记者在省卫生部门采访时，收到这样的信息：海南省登记在案的矽肺患者累计数字都很少。

　　 记者在海口市职业病防治所获悉，目前登记在案的海口市矽肺患者数量为零。“这绝对不能等同于一个都没有。”而促成广西省四部门联合来海南的那次行动似乎更能说明问题。去年7月，广西职业病防治研究所对马山县赴海南东方和乐东金矿打工的部分农民进行了职业病检查，在对348人进行检查和诊断后，专家们诊断出矽肺病152例，检出率竟高达42.22%。“那个县有2000左右的人曾在海南金矿打工，如果全部检查，患病数字是惊人的。”参与此次检查的广西职业病防治所黄姓工作人员说，由于海南之行没有取得实质性成效，这些患者大都没有得到治疗，在家等死。

　　 海南省疾病预防控制中心的一位不愿透露姓名的工作人员向记者透露，以前海南省重工业较为薄弱，登记在案的数字并不是很多。“但数少并不是不严重。”他强调说，随着海南省工业的发展，相关职能部门必须切实发挥作用，做好职业病的防治工作。(张会杰)